28/3/2005 - Inserito da: Nebbioso

Casi Clinici: 18 CASO CLINICO - Ulcera arteriosa

18 CASO CLINICO - Ulcera arteriosa
Paziente di sesso femminile,anni 82,in buone condizioni generali,giunge alla nostra osservazione con lesione ulcerativa della gamba ,post-traumatica,datante da alcuni mesi, associata a dolore intenso che si accentua nelle ore notturne impedendole il riposo.
La lesione era stata gia vista in precedenza da altro sanitario che aveva prescritto delle applicazioni locali di amuchina ,consigliando alla paziente un mesoglicano ed un integratore per via orale.
1 Osservazione:


• i polsi periferici si presentano iposfigmici, all’esame doppler si evidenziano segni ultrasonografici di vasculopatia periferica,confermati da un successivo esame ecodoppler, l’indice di Winsor è :0.7.
• La lesione presenta margini regolari,fondo fibrinoso,scarso essudato con infiammazione periulcerosa:dolente al contatto.
• Si procede alla detersione enzimatica dell’ulcera e si medica con idrocolloide sottile.
• La terapia generale si avvale di : eparina a basso peso molecolare,pentossifillina,antidolorifici.
Evoluzione
Una volta detersa la lesione si applica sulla stessa medicazione a base di collagene e cellulosa rigenerata, utilizzando come medicazione secondaria una garza a base di ac.ialuronico. Applichiamo sulla gamba un cerotto a base di nitroderivati.
La terapia generale rimane inalterata.

Conclusione
Con la suddetta terapia locale e generale l’ulcera cicatrizza in circa tre mesi.
La sintomatologia dolorosa,notturna,scompare e la paziente riprende la propria vita sociale.




AUTORI: Nebbioso - Petrella
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LA DIGNITA' DEI PAZIENTI AFFETTI DA LCC E' TUTELATA DALLE STRUTTURE SANITARIE E NON DEL NOSTRO PAESE?
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