Introduzione
Il diabete mellito è una delle patologie a maggior impatto socio-sanitario.
Il 5% della popolazione italiana è affetta da diabete mellito, con una netta predominanza della forma non insulino dipendente(96-97%).
L’aumentata prevalenza nel mondo del diabete tipo 2 non insulino-dipendente è soprattutto legata all’aumento del benessere ed allo stile di vita occidentale.
È noto che i pazienti diabetici hanno rischio aumentato di cardiopatia ischemica, cecità, insufficienza renale, amputazioni degli arti inferiori.
Uno studio effettuato su 110.637 diabetici di tipo 2 evidenzia come dopo 10 anni di malattia l’incidenza delle complicanze si raddoppi.
| Complicanze | Alla diagnosi | Incremento anno rischio | Rischio dopo 10 anni | Inizio rischio (anni dalla diagnosi) |
|---|---|---|---|---|
| Oculari | 16 | 2.1 | 37 | 7.6 |
| Renali | 6.3 | 0.63 | 12.6 | 10 |
| Piede diabetico | 18.4 | 1.4 | 32.4 | 13.1 |
| Cardiovascolari | 17.6 | 1.1 | 28.6 | 16 |
| Fattori di rischio generali | Fattori di rischio del piede |
|---|---|
| Malattia datante da più di 10 anni | Pressioni plantari elevate |
| Sesso femminile | Limitazione movimenti articolari |
| Inadeguato controllo glicemico | Deformità ossee |
| Complicanze cardiovascolari | Patologie ungueali |
| Complicanze renali | Patologie tegumenti |
| Complicane retiniche | Pregresse ulcerazioni ed amputazioni |
La percentuale di pazienti che presentano una patologia del piede, al momento della diagnosi, è di circa il 18.4% e risulta quasi raddoppiata a distanza di 10 anni.
Il 12-15% di diabetici sviluppa lesioni ulcerative degli arti inferiori,il 40% ha una genesi ischemica pura,il 35% neuroischemica, il 13% neuropatica , mentre il 9% è dovuta a infezione locale.
Circa il 50% delle amputazioni interessano pazienti diabetici
| Vascolare | Neuropatico | |
|---|---|---|
| Aspetto | Atrofico | Deforme |
| Colore | Pallido | Rossastro |
| Cute | Sottile | Ipercheratosica |
| ura | Ridotta | Aumentata |
| Polsi periferici |
